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News 法醫(yī)類司法鑒定案例
卯某某(三大類)人體殘疾等級(jí)鑒定、賠償相關(guān)鑒定司法鑒定案例
發(fā)布日期:2024-01-02 點(diǎn)擊次數(shù):11

人體殘疾等級(jí)鑒定、賠償相關(guān)鑒定

 

一、案例基本信息采集

鑒定機(jī)構(gòu)名稱:云南鼎安司法鑒定中心                  

案例報(bào)送時(shí)間:二〇二三年六月三日

鑒定事項(xiàng):0202人體殘疾等級(jí)鑒定(傷殘等級(jí)鑒定);

0203賠償相關(guān)鑒定(后續(xù)診療項(xiàng)目鑒定;人身?yè)p害休息(誤工)期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的鑒定)。

主辦鑒定人: 陳友慶                   萬(wàn)潔蘭          

鑒定完成日期二〇二三年二月十八日

法院是否采信:是(是或否)                   

供稿:云南鼎安司法鑒定中心  李科學(xué)                        

二、案例正文采集           

【案情簡(jiǎn)介】

卯某某在做工的過(guò)程中受傷,經(jīng)治療告一段落。為求賠償,前來(lái)委托人體殘疾等級(jí)鑒定(傷殘等級(jí)鑒定);賠償相關(guān)鑒定(后續(xù)診療項(xiàng)目鑒定;人身?yè)p害休息(誤工)期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的鑒定)。經(jīng)審查,告知委托人司法鑒定的相關(guān)法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)等后,接受委托。

【鑒定過(guò)程】

(一)鑒定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、資料依據(jù)及技術(shù)方法

1、本次鑒定參照的主要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范:《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021);《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》(SF/T 0112-2021);《周圍神經(jīng)損傷鑒定實(shí)施規(guī)范》SF/Z JD0103005-2014;《法醫(yī)學(xué) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢驗(yàn)規(guī)范》(GA/T 1661-2019);兩院三部聯(lián)合發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級(jí)》;《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》(GA/T1193-2014);《法庭科學(xué)人身?yè)p害受傷人員后期診療項(xiàng)目評(píng)定技術(shù)規(guī)程》(GA/T1555-2019);《人身?yè)p害后續(xù)診療項(xiàng)目評(píng)定指南》(SF/JD01-3008-2015)。

2、本次鑒定依據(jù)的主要資料:某某中醫(yī)骨傷醫(yī)院住院病歷、檢查報(bào)告單及影像資料;某某市第一人民醫(yī)院檢查報(bào)告單;法醫(yī)臨床檢驗(yàn)。

3、本次鑒定采用的主要技術(shù)方法:1)人體損傷臨床檢驗(yàn);2)詢問(wèn);3)資料查閱對(duì)比;4)理論分析;5)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)分析。

(二)被鑒定人入檢查室情況:卯某某自行進(jìn)入檢查室進(jìn)行人體損傷檢驗(yàn)。

(三)被鑒定人主訴:現(xiàn)在右手中指及第四指受傷處疼痛、麻木,天陰時(shí)疼痛較重,右中指及第四指不過(guò)彎,不能著力,關(guān)節(jié)處變大了,內(nèi)固定已取出,出院后一直服藥治療。

(四)法醫(yī)臨床檢驗(yàn)

參照“《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021)”之規(guī)定,對(duì)被鑒定人進(jìn)行人體損傷臨床檢驗(yàn)。

1、一般情況:發(fā)育正常;體型勻稱;營(yíng)養(yǎng)中等。

2、體表檢查:除醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的受傷部位及手術(shù)部位外,其余部位無(wú)擦傷、無(wú)挫傷、無(wú)創(chuàng)傷及明顯皮膚疤痕。

3、此次臨床檢驗(yàn)僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的情況進(jìn)行檢驗(yàn):右環(huán)指近側(cè)指節(jié)掌側(cè)見(jiàn)1.5cm外傷縫合疤痕,右側(cè)中指近側(cè)指節(jié)外側(cè)見(jiàn)1.5cm手術(shù)愈合疤痕,右中、環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)增粗,右中、環(huán)指針刺痛覺(jué)減退,右側(cè)中指、環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,雙側(cè)中指、環(huán)指指間關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量為左側(cè)(中指:伸0°、0°、0°:屈曲:90°、90°、90°;環(huán)指:伸0°、0°、0°:屈曲:105°、105°、105°);右側(cè)(中指:伸-5°、-5°、-5°:屈曲:36°、37°、37°;環(huán)指:伸-10°、-10°、-10°:屈曲:45°、45°、44°)。鑒定材料顯示被鑒定人外傷史與法醫(yī)臨床檢驗(yàn)相符。

4、閱影像資料情況

依據(jù)《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》(SF/T 0112-2021)規(guī)定的影像學(xué)檢驗(yàn)方法、影像學(xué)認(rèn)定原則對(duì)提供的某某中醫(yī)骨傷醫(yī)院DR片檢閱。

1)2022年7月12日,某某中醫(yī)骨傷醫(yī)院DR片(檢查號(hào):89790)示:右手第3、4指近側(cè)指間關(guān)節(jié)脫位,右手第5指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)對(duì)合欠佳。

2)2022年7月16日,某某中醫(yī)骨傷醫(yī)院DR片(檢查號(hào):90515)示:右手第3、4指近側(cè)指間關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定術(shù)后,右手第5指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)對(duì)合欠佳。

3)2022年8月7日,某某中醫(yī)骨傷醫(yī)院DR片(檢查號(hào):94506)示:右手第3、4指近側(cè)指間關(guān)節(jié)脫位內(nèi)固定術(shù)后,右手第5指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)對(duì)合欠佳。

5、影像資料(略)

【鑒定分析】

1、鑒定時(shí)機(jī)分析

被鑒定人于2022年7月12日受傷,2023年2月11日委托鑒定,其損傷符合“《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021)、《周圍神經(jīng)損傷鑒定實(shí)施規(guī)范》SF/Z JD0103005-2014”規(guī)定的鑒定時(shí)機(jī)。

2、手功能喪失分值評(píng)定

依據(jù)測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)被鑒定人右手中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度計(jì)算:[(90°+0°)-(37°-5°)] ÷(90°+0°)×100%=64.44%。

依據(jù)測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)被鑒定人右手環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度計(jì)算:[(105°+0°)-(45°-10°)] ÷(105°+0°)×100%=66.67%。

參照“《人體損傷致殘程度分級(jí)》 附錄C  C.8.2  手指關(guān)節(jié)功能障礙評(píng)分 中指 掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 功能位強(qiáng)直或關(guān)節(jié)活動(dòng)度≤1/2參考值5分;環(huán)指  掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 功能位強(qiáng)直或關(guān)節(jié)活動(dòng)度≤1/2參考值 5分”之規(guī)定,右手功能喪失分值評(píng)定為10分。

3、損傷認(rèn)定

根據(jù)閱卷文審、閱片、法醫(yī)臨床檢驗(yàn)、鑒定時(shí)機(jī)分析、手功能喪失分值評(píng)定,對(duì)被鑒定人此次受傷進(jìn)行人體損傷認(rèn)定:1)右環(huán)指血管、神經(jīng)損傷;2)右環(huán)指關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶損傷;3)右環(huán)指近指間關(guān)節(jié)脫位;4)右中指近指間關(guān)節(jié)脫位;5)右中指關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶損傷;6)行“右環(huán)指清創(chuàng),血管、神經(jīng)探查吻合術(shù),近指間關(guān)節(jié)脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),右中指近指間關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),石膏外固定術(shù)”;7)后遺“右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失64.44%,右環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失66.67%”,右手功能喪失分值評(píng)定為10分”。

4、傷殘等級(jí)評(píng)定分析

1)人體損傷認(rèn)定與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)

參照“《人體損傷致殘程度分級(jí)》 5.10  十級(jí)  5.10.6  脊柱、骨盆及四肢損傷  19)手或足功能喪失分值≥10分”之規(guī)定,被鑒定人此次受傷致致“右環(huán)指血管、神經(jīng)損傷;右環(huán)指關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶損傷;右環(huán)指近指間關(guān)節(jié)脫位;右中指近指間關(guān)節(jié)脫位;右中指關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶損傷”;行“右環(huán)指清創(chuàng),血管、神經(jīng)探查吻合術(shù),近指間關(guān)節(jié)脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),右中指近指間關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),石膏外固定術(shù)”,后遺“右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失64.44%,右環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失66.67%”,右手功能喪失分值評(píng)定為10分”,其傷殘等級(jí)評(píng)定為十(拾)級(jí)傷殘。

2)綜合分析意見(jiàn)

通過(guò)分析,被鑒定人此次受傷其傷殘等級(jí)評(píng)定為十(拾)級(jí)傷殘,符合“《人體損傷致殘程度分級(jí)》 5.10  十級(jí)  5.10.6  19)”之規(guī)定。

5、賠償相關(guān)鑒定分析

1)后續(xù)診療項(xiàng)目鑒定分析

依據(jù)人體損傷認(rèn)定及被鑒定人目前體征、癥狀,參照“《人身?yè)p害后續(xù)診療項(xiàng)目評(píng)定指南》(SF/JD01-3008-2015);《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項(xiàng)目評(píng)定技術(shù)規(guī)程》(GA/T1555-2019)”之規(guī)定,對(duì)被鑒定人此次受傷后續(xù)診療項(xiàng)目鑒定分析。

分析認(rèn)為:被鑒定人此次受傷必然產(chǎn)生的后續(xù)診療項(xiàng)目為:①定期(遵醫(yī)囑)復(fù)查;②繼續(xù)(遵醫(yī)囑視體征、癥狀情況)用藥;③醫(yī)療康復(fù)(對(duì)癥、支持治療)。

2)人身?yè)p害休息(誤工)期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定分析

參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及公安部發(fā)布的《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》(GA/T  1193-2014)之規(guī)定;結(jié)合對(duì)被鑒定人臨床檢驗(yàn)、損傷認(rèn)定、目前體征、癥狀,對(duì)其此次受傷的休息(誤工)期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行評(píng)定。通過(guò)分析:被鑒定人此次受傷休息(誤工)期綜合評(píng)定為90(玖拾)日,護(hù)理期綜合評(píng)定為60(陸拾)日,營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為30(叁拾)日。

【鑒定意見(jiàn)】

1、被鑒定人卯某某此次受傷致“右環(huán)指血管、神經(jīng)損傷;右環(huán)指關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶損傷;右環(huán)指近指間關(guān)節(jié)脫位;右中指近指間關(guān)節(jié)脫位;右中指關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶損傷”;行“右環(huán)指清創(chuàng),血管、神經(jīng)探查吻合術(shù),近指間關(guān)節(jié)脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),右中指近指間關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù),石膏外固定術(shù)”,后遺“右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失64.44% ,右環(huán)指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失66.67%”,右手功能喪失分值評(píng)定為10分”,其傷殘等級(jí)評(píng)定為十(拾)級(jí)傷殘。

2、被鑒定人卯某某此次受傷必然產(chǎn)生的后續(xù)診療項(xiàng)目鑒定為:定期(遵醫(yī)囑)復(fù)查;繼續(xù)(遵醫(yī)囑視體征、癥狀情況)用藥;醫(yī)療康復(fù)(對(duì)癥、支持治療)。

3、被鑒定人卯某某此次受傷休息(誤工)期綜合評(píng)定為90(玖拾)日,護(hù)理期綜合60(陸拾)日,營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為30(叁拾)日。



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